附表A – 背景/声明（IMM 5669）
此表格必须由以下人员填写：
- 您，主申请人；
- 您的配偶或同居伴侣（无论是否陪同您前往加拿大），以及
- 您年满18岁的受抚养子女（无论是否陪同您前往加拿大）。
仅适用于加拿大的难民申请人：只有包含在您的难民保护申请中的家庭成员且与您在加拿大的，必须填写此表。
问题1
输入您的全名（姓氏或姓氏），与护照、旅行证件或身份证件上显示的完全一致。
输入护照、旅行证件或身份证件上显示的所有名字（第一、第二或更多），不要使用缩写。
问题2
输入您的母语或脚本中的名字（如适用）。
例如：阿拉伯语、西里尔字母、中文、波斯语、韩文、日文字符或中文商业/电报代码。
问题3
输入您的出生日期。如果您不知道完整的出生日期，请使用“”（星号）填写未知年份、月份或日期的空格。例如，如果出生日期的日和月未知，可以输入1964//*。
问题4
提供您父亲的个人详细信息，包括：
- 姓氏（姓氏或姓氏），
- 名字，
- 出生日期，
- 出生城市或镇，
- 出生国家，
- 死亡日期（如适用）。
问题5
提供您母亲的个人详细信息，包括：
- 姓氏（姓氏或姓氏），
- 名字，
- 出生日期，
- 出生城市或镇，
- 出生国家，
- 死亡日期（如适用）。
问题6
通过勾选适当的框回答每个问题。
如果对一个或多个问题回答“是”，必须在提供的空格中解释发生了什么。如果需要更多空间，请附上一张单独的纸张。
对于问题7-12，在回答时：
- 不要使用缩写
- 不要留下时间间隔
- 如果问题不适用，请在问题中写“N/A”。
如果需要更多空间，请附上一张单独的纸张。
重要信息：如果您未能解释所有时间段，将导致处理延迟。
问题7
教育
输入您在每个级别完成的正规教育年数。
提供您就读的每个中学和高等教育机构的详细信息，包括：
- 您就读的时间段，
- 机构名称，
- 城市和国家，
- 颁
- 颁发的证书或文凭类型，和
- 学习领域
如果没有颁发文凭，请写“N/A”。如果需要更多空间，请附上一张单独的纸张。
问题8
提供您从18岁起或过去10年的个人历史，以最近的为准。
从最近的信息开始。
如果您在工作：
- 在“活动”下，输入您的职业或职位。
- 确保提供具体的职位名称
- 如果职位名称不明确，请提供简短的职责列表
如果您没有工作：
- 解释您在做什么（例如：失业、学习、旅行、退休、拘留等）
- 如果您在国籍国家之外，请输入您在所在国家的身份。
重要信息：请确保不留下任何时间间隔。未能解释所有时间段将导致处理延迟。
问题9：组织成员身份
如果您曾是或仍是某个协会或组织的成员，请在此处输入名称。
这包括：
- 政治组织，
- 社会组织，
- 青年或学生组织，
- 工会，和
- 专业协会。
如果您不是任何协会或组织的成员，不要写“无关”。相反，请输入：“我从未是任何组织或协会的成员”。
问题10
输入您过去担任的任何政府职位的详细信息，例如：
- 公务员；
- 法官；
- 警察；
- 安全组织的雇员；
- 等等。
如果您没有担任任何政府职位，请在框中输入“无”。
包括：
- 国家名称和管辖级别（例如：国家、地区或市级），
- 您工作的部门或分支机构的名称，和
- 您担任的活动和/或职位。
注意：不要使用缩写。
问题11
提供您过去的军事或准军事服务的完整详细信息（如适用）。提供您在每个国家的军事或准军事服务的详细信息。如果您没有任何军事或准军事服务，请写“无”。不要留下时间间隔。
问题12
输入您自18岁起或过去10年的居住地址，包括邮政编码。不要使用邮政信箱地址。
个人信息披露授权
申请人的声明
仔细阅读所有部分的所有声明。在提供的框中签名并注明日期。通过签名，您确认您完全理解所问的问题，并且您提供的信息是完整、真实和正确的。如果您不签名和注明日期，申请将被退回。
注意：附表A的底部部分此时不应填写。
想和我交流，或任何加拿大工作、生活、学习有关问题或话题，都可联系老卢。我的微信：ludashu0755
