表格名称：
IMM 5955 E：医疗状况问卷
用途：
此表格用于收集申请人的医疗状况信息，特别是有关结核病、透析、癌症治疗和其他医疗状况的信息，以便加拿大移民、难民和公民事务部（IRCC）评估其医疗需求和适应性。
如何填写表格：
第一部分：结核病
1，在过去一年内是否被诊断患有结核病？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
2，在过去一年内是否接受过结核病治疗？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
3，在过去一年内是否与被诊断患有结核病的家庭成员或朋友住在同一屋檐下？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
4，请提供任何其他相关信息：
- 填写任何其他与结核病相关的补充信息。
第二部分：透析
1，你目前是否正在进行透析？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
2，你在加拿大期间是否需要透析治疗？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
3，你是否已为在加拿大期间的透析治疗做了安排？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。如果勾选 “Yes”，请提供以下文件：
- 加拿大透析中心的接收确认
- 证明有足够资金支付治疗费用的文件
- 覆盖日期
- 服务提供者的名称
4，请提供任何其他关于你治疗的相关信息：
- 填写任何其他与透析治疗相关的补充信息。
第三部分：癌症治疗
1，你在过去六个月内是否接受过化疗和/或放疗？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
2，你在加拿大期间是否需要化疗和/或放疗？
- 勾选 “Yes” 或 “No”。
3，请提供任何其他关于你治疗的相关信息：
- 填写任何其他与癌症治疗相关的补充信息。
第四部分：其他医疗状况和无健康保险
1，请详细说明你的医疗状况：
- 具体描述你的医疗状况。
2，请提供在加拿大期间的治疗日期和过程的详细信息：
- 填写在加拿大期间预定的治疗详细信息。
3，请提供任何其他相关信息：
- 填写任何其他与医疗状况相关的补充信息。
填写建议和注意事项：
1，确保信息准确完整： 填写表格时，确保所有信息准确无误。
2，签名和日期： 确保在表格的适当位置签名，并填写当前日期。
3，保留副本： 提交前，保留一份已填写表格的副本以备参考。
通过遵循这些步骤和注意事项，可以确保你的医疗状况信息完整，帮助IRCC更好地评估你的医疗需求和适应性。
想和我交流，或任何加拿大工作、生活、学习有关问题或话题，都可联系老卢。我的微信：ludashu0755
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