简要介绍
CIT 0547 表格是为申请豁免加拿大公民语言和知识要求的医疗意见表格。此表格适用于因严重和长期的医疗状况而无法满足这些要求的申请人,包括严重疾病、身体或发育障碍或精神障碍。填写此表格需要提供详细的医疗意见,以支持申请人的豁免请求。
填写步骤
患者的基本信息
1,患者的个人信息:
- 提供患者的全名和出生日期。
医疗执业者声明
2,选择豁免类型:
- 选择患者请求的豁免类型:
- 语言和/或知识(公民测试)要求的豁免。
- 公民宣誓的豁免。
- 如果选择了两者,请填写表格的 A 和 B 部分。
部分 A – 语言和知识要求豁免
3,医疗状况:
- 提供患者的主要医疗状况的临床诊断,包括严重疾病、身体或发育障碍和/或影响患者基本沟通能力和学习能力的精神障碍。
- 提供相关的医疗代码(如 ICD-9-CM 代码)。
4,症状开始日期:
- 提供每个医疗状况或障碍的症状开始日期(YYYY-MM-DD)。
5,病情严重程度:
- 描述每个主要医疗状况/障碍的严重程度,解释医疗评估的依据(例如,已知症状、进行的测试或观察)。
6,沟通能力评估:
- 在医疗意见中,说明患者的医疗状况是否阻止他们展示以下基本沟通技能:
- 参与简短的日常话题对话。
- 理解简单的指示和方向。
- 在口头交流中使用基本语法,包括简单结构和时态。
- 使用足够的词汇进行日常口头交流。
7,学习能力评估:
- 在医疗意见中,说明患者的医疗状况是否阻止他们学习《公民学习指南》和完成公民测试。
8,治疗信息:
- 描述正在进行的治疗,包括影响患者沟通能力和学习能力的药物治疗,并提供治疗开始的时间。
9,病情持续时间:
- 说明主要医疗状况或障碍预计持续的时间(至少一年或更长)及其原因。
10,日常生活活动影响:
– 在医疗意见中,说明患者的医疗状况是否导致日常生活活动(ADL)的显著限制,例如个人护理和在工作场所或社区中的功能。
11,精神状况评估:
– 如果患者的主要医疗状况是认知、精神或心理性质的,请提供最新的测试结果、专家报告和/或心理学家或精神病医生的转诊记录。
部分 B – 公民宣誓豁免
12,精神障碍评估:
– 在医疗意见中,说明患者的精神障碍是否阻止他们理解以下内容:
– 公民宣誓的重要性。
– 成为加拿大公民的后果(例如,可能失去现有国籍)。
13,精神障碍持续时间:
– 说明精神障碍预计持续的时间及其原因。
14,专家评估:
– 如果是家庭医生或全科医生,说明患者是否接受过精神障碍领域专家的评估,并提供专家报告。
– 如果没有接受专家评估,解释原因。
部分 C – 一般评论
15,额外信息:
– 提供任何其他有助于评估患者豁免请求的信息。
医疗执业者的认证
16,执业者信息:
– 提供执业者的姓名、执业起始日期、过去12个月内患者的就诊次数、执业者类型(医生、心理学家、护士等)。
17,执业者认证:
– 执业者签字,声明所提供的信息真实、准确、完整,并理解IRCC将使用这些信息决定患者的豁免资格。
注意事项
- 确保信息准确:所有提供的信息必须准确无误,以确保豁免申请的顺利处理。
- 附上必要文件:确保附上所有必要的医疗证明文件,如最新测试结果、专家报告等。
- 打印和签字:确保填写完整后打印表格,并由医疗执业者签字。
如有其他问题,您可以查看表格的详细说明或联系IRCC寻求帮助。
想和我交流,或任何加拿大工作、生活、学习有关问题或话题,都可联系老卢。我的微信:ludashu0755